<붙임 1> 지원신청서 양식 1

강원도 연극단체 협력사업 지원신청서

극 단 명			소속지역			주요 활동지역
창단년도			단원		총 명(배우 명 /스텝 명)
대표자명	(인)		단체주소
홈페이지			이메일
담당자명	(인)		전화번호
극단소개 및 대표작품	① 간략한 극단 소개 ② 대표 2~3개 작품활동 이력을 상세하게 기재 요망 (수상경력 포함 / 별지사용가능)
워크숍 운영 ※워크숍은 상호교류와 역량강화를 목적으로 함 □로 해당 표시
문화공간 시설		1. 보유한 경우		□ 연습실 / □ 공연장 / □ 숙식시설
		2. 보유하지 않은 경우		□ 연습실(공간) 대여 또는 활용 가능
워크숍 운영		워크숍 운영(□ 가능 / □ 불가능) * 가능할 경우- 워크숍 명 : 교육가능 최대인원 : 명
협업 지원작품 □로 해당 표시
협업희망 지원작품	작품명 : (□ 기성 / □ 창작)
출연진 예상인원	총 명(남 명 /여 명) * 지원단체 참여 가능배우 : 총 명(남 명/여 명)
간단 줄거리	별지사용가능
기획 및 지원 의도	자유롭게 기술해주세요 / 별지사용가능
기공연작일 경우 공연연혁	공연작품에 해당하는 공연된 일시 장소, 수상경력 등 / 별지사용가능

추진계획	협업 공연 추진, 추진방법 등 상세하게 기술 / 별지사용가능
협업공연 이후 지속방안 및 향후 도립극단과의 상생방안	자유롭게 기술해주세요 / 별지사용가능
증빙서류 제출	강원도 활동 만 5년 이상을 증빙할 자료 전문예술인법인 단체 증명서, 공연 홍보불 등 5년 이상 활동 증빙이 가능한 자료

<지원서 작성시 주의사항>

칸이 부족할 경우 “별지사용”가능합니다

2. 모든 서류는 서명/날인 후 pdf 파일로 변환하여 제출하셔야 합니다.

3. PPT자료는 발표 당일 USB로 제출하시면 됩니다. 자료 서식은 자유롭게 작성하시면 됩니다

4. 서류 미첨부 및 서명 날인이 없는 경우 <PPT발표 및 인터뷰 심사> 대상에서 제외

<붙임 2> 지원신청서 양식 2

제작예산 산출내역

(단위:원)

구분	항목	산출근거	금액
총 액			135,800,000
보상금 (사례비) 총액 62,000,000원	배우사례비	배우 A Ⅹ 00명 =
	스텝사례비	연출료 Ⅹ 1식 =
		조연출료 Ⅹ 1식 =
	워크숍 강사 사례비
행사홍보비 (제작 및 용역비) 총액 73,800,000원	제작비 무대, 소품, 의상 분장, 음원 등	무대제작 Ⅹ 1식 =
	임차비 조명, 음향, 영상, 무대설치철거 등

<예산 산출시 주의사항>

1. 지원하시는 협업공연 작품 및 워크숍 운영에 맞는 실예산으로 상세하게 작성부탁드립니다.

2. 공연협업 예산은 보상금과 행사홍보비 총액에 맞춰서 아래 4번 항목을 참고하여 산출해 주시길 바랍니다.

3. 다음 예산은 책정하지 마십시오.

- 강원도립극단 배우단원 사례금

- 홍보 관련예산

- 연습식비예산 : 연습기간 중 1일 1식 제공 / 연습 없는 날 제외

- 공연숙식예산 : 공연기간 숙박 및 공연당일 식사제공 – 배우 및 일부 스텝(개인계약)만 해당

4. (참고사항) 예산 편성 금액 및 항목

- 보상금 : 62,000,000원

배우사례비, 스탭사례비(연출, 조연출, 무대감독, 연기감독, 음악감독, 안무감독 등), 강사사례비 등

- 행사홍보비 : 73,800,000원

무대‧소품‧의상 등 제작, 조명‧음향‧영상 등 임차비, 무대‧조명‧음향‧영상 설치철거 용역비, 교육진행비 등